Принимаю аспирин, плаквенил и иммуноглобулины. Появился АФС. Нужно ли добавить метипред?

Описание

Принимаю аспирин, плаквенил и иммуноглобулины. Появился АФС. Нужно ли добавить метипред?
Внимание! Есть противопоказания. Требуется консультация врача.
Вступайте в наш чат в Телеграме https://t.me/cir_chat
Запишитесь на онлайн-консультацию в ЦИР, пройдя по ссылке https://clck.ru/3L4CE2
Подпишитесь на наш Телеграм https://t.me/+jb5LbQPepCNlODgy
Мы во Вконтакте https://vk.com/socialnetcir
Наши экспертные статьи https://clck.ru/3L4EB2
Кейсы, новости репродукции, заметки врачей ЦИР https://clck.ru/3L4HQd

В этом видео врач акушер-гинеколог ЦИР, Дрожжина Анна Игоревна https://clck.ru/3L4kAW, отвечает на вопрос: "Здравствуйте! У меня, из-за антинуклеарного фактора, иммуноблота, по иммунограмме плаквенил, иммуноглобулин идёт. Теперь антифосфолипидный синдром выстрелил. Нужно ли добавить метипред?"

Такой спорный вопрос. Да, в плане того, что, по большому счёту, если у вас идёт комбинация аспирин + плаквенил + иммуноглобулин и мы оцениваем, делаем контроль антинуклеарного фактора, идёт ли рост, то есть, какое-то изменение в титрах. Иммуноблот: есть ли какое-то изменение в титрах иммуноблота. И какие именно антитела антифосфлепидного синдрома были выявлены, каковы их титры. Оцениваем. Это всё мы дополняем ещё и показателями системы комплемента. То есть, нам нужно оценить, хватает ли данной терапии для сдерживания процесса, то есть, атаки на трофобласт аутоиммунными факторами. И, на основании уже комплекса этих данных, мы обычно решаем, что нужно сделать. Потому что не обязательно выход один - добавление Метипреда - глюкокортикоида, особенно в тех случаях, когда у женщины есть уже противопоказания к нему, либо есть риски, то есть могут быть осложнения, связанные с его приёмом. Например, такие, как провоцирование гестационного сахарного диабета, то есть, изменения метаболизма глюкозы. То есть, этот вопрос может решаться по-разному. Либо возможно рассмотрение изменения доз плаквенила, возможно рассмотрение изменения доз иммуноглобулина, либо добавление не метипреда, а других, более безопасных препаратов из группы глюкокортикоидов, но которые не проникают через плаценту и не оказывают, либо оказывают минимальное действие на плод и на метаболизм глюкозы у мамы. Поэтому лучше этот момент решать с врачом, чтобы он всё посмотрел, оценил и, если нужно, сменил схему терапии

Записаться на онлайн-консультацию можно, пройдя по ссылке https://clck.ru/3L4CE2
.
Узнайте, как сдать анализы в ЦИР, если вы живёте не в Москве https://clck.ru/3L4RZS

Запись на очную консультацию производится по многоканальному телефону +7 (495) 514-00-11 или на нашем сайте по ссылке https://clck.ru/3L4VXC

Наши врачи https://clck.ru/3L4Xwh
Наш сайт https://clck.ru/3L4Yjk
Лаборатория https://clck.ru/3L4bzZ
Наш Рутуб https://rutube.ru/channel/23913594/
Наш Яндекс Дзен https://vk.cc/cc19Fc
Центр иммунологии и репродукции (ЦИР) https://clck.ru/3L4Yjk-
cеть клиник фертильности, акушерства и пренатальной диагностики с собственной лабораторией медицинских анализов "Лаборатории ЦИР" https://clck.ru/3L4bzZ. Работаем с 1996 года.

Основные направления деятельности:
- диагностика и лечение бесплодия и невынашивания беременности
- подготовка к ЭКО
- планирование беременности и ведение беременности
- урология и андрология
- помощь и профилактика тяжелых осложнений беременности, преэклампсии, АФС, тромбофилии
- все виды анализов.

Мы помогаем людям стать родителями даже в самых сложных случаях!

Наш канал посвящён акушерству, гинекологии и репродуктивной медицине. Мы публикуем видео о новостях медицины, обзоры статей из зарубежных научных журналов, разборы сложных клинических случаев, а также отвечаем в наших видео на вопросы подписчиков.

Наши видео будут полезны как для врачей разных специальностей, чья работа связана с репродуктивной медициной, так и для пациентов и для широкого круга людей интересующихся акушерством и гинекологией и ищущих ответы на свои вопросы.
Подпишитесь на наш канал, чтоб не пропустить трансляции и выход новых видео!

Это видео в Ютубе https://youtu.be/Mqmk5QcXdRo

#ЦИР #ДрожжинаАИ #плаквенил #метипред #АФС #акушерство #беременность

Автор

ЦИР Центр иммунологии и репродукции